La chirurgie esthétique des fesses

Pour éviter d’être gêné(e) par les conséquences de certaines techniques chirurgicales des fesses, la solution choisie doit être adaptée. Les personnes très sportives, par exemple, auront peut-être intérêt à privilégier une solution de remplissage sans implant (par lipofilling ou injections d’acide hyaluronique hautement volumateur de type HYAcorpTM®). Les femmes se mettant souvent en maillot de bain devront quant à elles penser à la cicatrice laissée par le lifting des fesses, etc.

Différentes interventions chirurgicales esthétiques des fesses sont pratiquées par le Dr Richard Abs :

La lipoaspiration (ou liposuccion) permet de réduire des fesses trop larges, trop volumineuses ou disharmonieuses (disproportionnées). Elle consiste à aspirer l’excès de graisse des fesses et de leurs contours. Elle permet d’affiner la région fessière en largeur, en hauteur et en projection et de la remodeler.

Elle se pratique sous anesthésie générale et dure de 1 à 2 heures selon la quantité de graisse à aspirer. Elle se pratique au moyen de canules ultrafines, via des incisions de 3 mm (indécelables après l’intervention). La lipoaspiration/liposuccion nécessite un à deux jours d’hospitalisation. Ses suites sont modérées (œdèmes et ecchymoses sur les régions traitées, qui disparaissent au bout de deux semaines). Les premiers résultats apparaissent au bout d’un mois, le temps que les œdèmes disparaissent. Ils s’apprécient pleinement le 3e mois.

La lipoaspiration telle que la pratique le Dr Richard Abs est une lipoaspiration “remodelante”, qui respecte les courbes de la silhouette : taille et “rebondi” des fesses. La graisse est enlevée aux endroits où elle est disgracieuse, mais maintenue en quantité suffisante sur les parties naturellement galbées. La silhouette est redessinée de façon naturelle et harmonieuse.

Attention : La lipoaspiration/liposuccion des fesses est une opération à visée esthétique. Elle n’est donc pas prise en charge par l’Assurance maladie.

Les implants fessiers sont des prothèses remplies de gel de silicone cohésif, qui permettent d’augmenter le volume de la partie supérieure des fesses. Il existe des implants de tailles et de formes différentes, adaptés aux morphologies féminines et masculine. Ils sont insérés (par une incision unique, dissimulée dans le pli inter fessier), dans une encoche spécialement aménagée dans l'épaisseur du muscle grand fessier. Cette technique garantit une excellente tenue des prothèses, qui sont maintenues en place et ne bougent pas. Compte tenu de leur emplacement, les implants fessiers sont extrêmement résistants. L’intervention se pratique sous anesthésie générale.

Elle dure environ 2 heures et nécessite 1 jour d’hospitalisation. Ses suites sont modérées. La douleur postopératoire est d’intensité moyenne. La pression directe sur les implants est déconseillée les deux semaines suivant l’opération. Le patient doit, pendant cette période, rester debout ou allongé et dormir sur le ventre (il peut en revanche s’asseoir sur les cuisses). Les résultats sont visibles immédiatement mais s’apprécient pleinement au bout de quelques semaines.

Le Dr Richard Abs a mis au point sa propre technique d’implants fessiers (sans utilisation de drain), qu'il adapte à chaque cas afin d’obtenir des résultats esthétiques naturels et durables. Les prothèses qu’il utilise sont en gel de silicone cohésif très résistant (plus résistant que le gel des prothèses mammaires).

Attention : La pose d’implants fessiers est une opération à visée esthétique. Elle n’est donc pas prise en charge par l’Assurance maladie.

Le lipofilling ou lipomodelage (augmentation du volume des fesses par injection de la propre graisse du patient) consiste à prélever de la graisse à certains endroits du corps où elle est indésirable (ventre, hanches, cuisses…), à la purifier, puis à la réinjecter dans les fesses grâce à des micro-canules. Cette intervention est la principale alternative aux implants fessiers. Elle est pratiquée sous anesthésie générale. Elle dure de 2 à 3 heures et nécessite 1 jour d’hospitalisation. La graisse est injectée sous la peau, par des points d’entrée spécifiques, loin des veines profondes, pour ne pas les léser.

Le résultat est perceptible immédiatement, mais il apparaît pleinement au bout de 3 à 6 mois. Il est définitif, à condition que le patient ait une hygiène de vie saine et évite les variations de poids. Il arrive toutefois que le recours à une deuxième session de lipofilling/lipomodelage soit nécessaire. Cette intervention est moyennement douloureuse. Ses suites sont modérées (des œdèmes et ecchymoses peuvent apparaître aux endroits traités, la position assise directement sur les fesses est déconseillée les jours suivant l’intervention, un arrêt de l’activité professionnelle de quelques jours est recommandé). Le lipofilling/lipomodelage ne convient pas aux personnes maigres, sur lesquelles un volume suffisant de graisse à réinjecter ne pourra être prélevé.

Attention : Le lipofilling/lipomodelage des fesses est une opération à visée esthétique. Il n’est donc pas pris en charge par l’Assurance maladie.

Les injections d’acide hyaluronique hautement volumateur (de type HYAcorpTM®, qui remplace le Macrolane®) permettent d’augmenter ou de restaurer le volume des fesses sans avoir recours à la chirurgie. Cette technique, pratiquée au cabinet, convient aux augmentations fessières modérées. Elle n’est pas adaptée aux augmentations de volume importantes. Elle s’adresse aux personnes souhaitant améliorer le galbe de leurs fesses ou combler des creux disgracieux. Elle peut aussi compléter d’autres interventions telles que les implants fessiers ou le lifting des fesses. Les injections sont réalisées entre la peau et le muscle, sous anesthésie locale. La zone est ensuite massée par le médecin pour répartir le produit injecté. La séance dure environ une heure.

Les résultats sont visibles immédiatement (des fesses rebondies et naturelles). Ils durent environ 24 mois. L’acide hyaluronique étant résorbable, ses effets s’estompent avec le temps (le produit est éliminé naturellement par l’organisme). Pour les prolonger, les injections doivent être renouvelées. Cette technique ne comporte aucune contre-indication. Ses suites sont minimes : un léger œdème et des ecchymoses peuvent apparaître sur les zones traitées, mais ils disparaissent en quelques jours. Le patient peut reprendre ses activités professionnelles juste après la séance, les activités sportives au bout de deux semaines. Le principal inconvénient de cette technique est le coût du biomatériau injecté.

Attention : L’augmentation fessière par injections d’acide hyaluronique est une intervention à visée esthétique. Elle n’est donc pas prise en charge par l’Assurance maladie.

Le lifting des fesses consiste à retendre et remonter les tissus des fesses distendus puis à éliminer l’excédent cutané qui s’est éventuellement formé en bas du dos et au-dessus des fesses. Si les fesses sont plates, un lambeau graisseux est prélevé au niveau sus-fessier puis abaissé pour remodeler et augmenter le volume des fesses. Cette intervention rajeunit l’ensemble de la région fessière : les fesses retrouvent un joli galbe et des contours redessinés.

Elle est pratiquée sous anesthésie générale, dure environ 2 heures et nécessite 1 jour d’hospitalisation. Les cicatrices sont dissimulées dans les sous-vêtements ou le maillot de bain. La douleur postopératoire est d’intensité moyenne. Les suites sont modérées : apparition d’œdèmes et ecchymoses qui disparaissent en quelques semaines. Le résultat est visible rapidement (peu après l’intervention), mais il apparaît plus nettement lorsque les œdèmes se sont résorbés, soit au bout de 6 à 12 semaines. Le résultat final n’est visible qu’au terme de la cicatrisation complète de l’incision. Il est définitif.

Le fil Elasticum® est une solution intermédiaire, plus légère que le lifting, pour traiter le relâchement cutané. Cette technique consiste à reconcentrer l’excès de peau des fesses grâce à un fil élastique (le fil Elasticum®) à la manière d’une “bourse”, après avoir mobilisé la peau des fesses au moyen de canules sans lipoaspiration. Cette intervention est réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie générale, en ambulatoire (sortie de la clinique le jour de l’intervention) ou avec 1 nuit d’hospitalisation. Ses suites sont modérées : apparition d’œdèmes et ecchymoses qui disparaissent en quelques semaines. Le résultat est visible rapidement (peu après l’intervention), mais il apparaît plus nettement lorsque les œdèmes se sont résorbés, soit au bout de 6 à 12 semaines. Le résultat final n’est visible qu’au terme du processus complet de cicatrisation.

Le traitement des “capitons” permet de traiter les creux qui apparaissent parfois sur les fesses et leur donnent un aspect bosselé disgracieux. Ces “capitons” sont repérés en station debout avant l’opération. Ils sont traités au moyen d’une aiguille fine qui libère, en les sectionnant, les adhérences profondes des tissus fessiers. Ils peuvent être traités isolément ou concomitamment à une autre intervention comme l’insertion d’implants, une lipoaspiration-lipofilling, etc.

Techniques de médecine esthétique (non chirurgicales) : augmentation fessière par injections d’acide hyaluronique et traitement des capitons sous anesthésie locale

Une consultation suffit, lors de laquelle les zones à traiter sont examinées et les améliorations à apporter définies (par le chirurgien avec le patient). Un point des antécédents médicaux et allergiques est également effectué. Aucun examen complémentaire n’est demandé au patient.

Les injections d’acide hyaluronique dans la région des fesses et le traitement des capitons par libération des adhérences profondes durent moins d’une heure. Elles sont réalisées au cabinet du Dr Abs, sous anesthésie locale.

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