Rhinoplastie, affiner le nez
à Marseille (13008 - Bouches du Rhône)

Sommaire :

Rhinoplastie pour affiner le nez

La rhinoplastie visant à affiner un nez large et à en réduire la pointe, voire les narines, est l’une des demandes de chirurgie esthétique les plus fréquentes. 

L’intervention varie en fonction de l’anatomie et des attentes du patient.

Si les cartilages de la pointe du nez sont symétriques, la correction se fait la plupart du temps par voie fermée, avec uniquement des incisions dans les narines. Dans le cas contraire (cartilages asymétriques) ou lorsque le nez a déjà été opéré, l’intervention par voie ouverte (avec une petite incision entre les narines), qui permet de bien voir les cartilages, est privilégiée.

La structure solide de la pyramide nasale et les cartilages de la pointe sont dans, un premier temps, affinés. Puis la peau est travaillée. Cette opération est d’autant plus facile que la peau est fine et souple.

L’intervention est différente pour les nez africains ou asiatiques, auxquels il faut redonner de la forme et retravailler les angles pour qu’ils puissent saillir sous la peau grâce, souvent, à une greffe de cartilage. Il s’agit d’une chirurgie d’addition.

L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale.

Elle se déroule généralement en ambulatoire (sortie le jour-même de l’intervention) mais peut, dans certains cas, nécessiter une nuit d’hospitalisation.

Le choix de la ligne de profil est défini en consultation par le Dr Abs et le patient, en fonction des proportions et de l’harmonie de son visage, de la racine à la pointe du nez.

À savoir : la chirurgie visant à affiner le nez peut aussi compléter la correction d’une bosse ou d’une déviation de la cloison nasale. Il est ainsi possible de cibler une zone spécifique ou bien de traiter plusieurs éléments lors de la même intervention pour parfaire l’embellissement du nez.

Indications & contre-indications

Indications

La rhinoplastie visant à affiner le nez s’adresse aux patients gênés par la forme de leur nez, lorsque cette incorrection altère la qualité de leurs rapports sociaux et leur confiance en eux. Elle s’adresse aussi aux personnes de type africain ou asiatique souhaitant affiner leur nez et lui redonner de la projection.

Contre-indications

Le nez ne doit être opéré qu'après 17 ans, lorsque la croissance de la face est terminée.

Il n’y a pas d’autre contre-indication à la rhinoplastie, hormis les contre-indications aux interventions chirurgicales réalisées sous anesthésie générale. Comme pour toute intervention, les fumeurs doivent arrêter le tabac un mois avant l’intervention pour éviter les risques de cicatrisation.

Première consultation

Une première consultation est prévue au cabinet du médecin, de même qu’une consultation avec l’anesthésiste. Un devis est transmis au patient qui doit le retourner signé, avec le “consentement éclairé”. Des photographies et projets en simulation numérique sont réalisés avant l’intervention.

Le patient dispose ensuite d’un délai de réflexion de 15 jours (entre la première consultation et l’intervention).

Une consultation postopératoire est programmée une semaine après l’intervention.

L’intervention

La rhinoplastie visant à affiner le nez se pratique sous anesthésie générale et dure une heure environ. Elle se déroule généralement en ambulatoire (sortie le jour-même de l’intervention) mais peut, dans certains cas, nécessiter une nuit d’hospitalisation.

Techniquement, cette rhinoplastie consiste à modeler les cartilages de la pointe du nez (qui ressemblent à une fleur de lys) en les taillant, les suturant et les repositionnant.

Le chirurgien travaille ensuite la peau qui recouvre la pointe.

La forme du cartilage et la qualité de la peau sont deux éléments essentiels qui définissent la forme de la pointe qui se remodèlera d’autant plus facilement que la peau sera fine et malléable.

La plupart des gestes chirurgicaux sont réalisés par des incisions à l’intérieur du nez ou sur la base des ailes. La rhinoplastie visant à affiner le nez ne laisse donc pas de cicatrices visibles.

Résultats et suites

Résultats

Le résultat définitif d’un nez affiné apparaît progressivement. Il s’apprécie en 12 mois environ.

Suites

L’affinement du nez est une chirurgie légère et peu douloureuse.

Le nez peut rester gonflé quelques semaines (un mois environ), mais tout rentre dans l’ordre rapidement, la plupart du temps sans complication.

La rhinoplastie secondaire

Lors d’une rhinoplastie, il arrive que le résultat souhaité ne soit pas atteint dès la première intervention. Environ 20 % des nez opérés doivent être retouchés.

Si les imperfections restantes le permettent, une correction non-chirurgicale telle que des injections d’acide hyaluronique est envisagée.

Si, en revanche, il faut repasser par la chirurgie, l’intervention à envisager est une opération chirurgicale à part entière, qui doit être perçue comme telle. On parle d’ailleurs de rhinoplastie secondaire.

Les principales rhinoplasties secondaires portent sur des bosses résiduelles, pentes de nez tombantes ou déviation persistantes.

Lorsque la deuxième intervention a été réalisée par le même chirurgien que la première, un tarif dit “de reprise” est appliqué.

Prise en charge par l’Assurance maladie

L’ablation de la bosse nasale étant une intervention purement esthétique, elle n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie, tout comme les frais qui y sont associés. Un arrêt de travail ne peut, non plus, être ordonné par le chirurgien. Le patient doit poser des jours de congés.