Otoplastie, la chirurgie des oreilles décollées

(chirurgie des oreilles, opération oreilles décollées, oreilles décollées)

Définition de l'otoplastie

La correction d'oreilles décollées, nécessite une intervention chirurgicale appelée "otoplastie", visant à remodeler les pavillons jugés excessivement visibles.

L'opération est habituellement réalisée sur les deux oreilles, mais peut parfois être unilatérale.

Une otoplastie se propose de corriger les anomalies du cartilage présentes au niveau du pavillon de l'oreille et responsables de son aspect "décollé". On peut schématiquement distinguer trois types de malformations qui sont souvent plus ou moins associées entre-elles :

1. Angulation trop importante entre le pavillon de l'oreille et le crâne réalisant le vrai "décollement".
2. Taille excessive du cartilage de la conque projetant l'oreille vers l'avant, ce qui accentue l'aspect décollé.
3. Un défaut de plicature des reliefs habituels du cartilage qui fait que le pavillon de l'oreille a un aspect trop lisse, comme déplissé.

L'intervention vise à corriger définitivement ces anomalies en remodelant le cartilage, de façon à obtenir des oreilles "recollées", symétriques, de taille et d'aspect naturels, permettant ainsi de mettre fins aux moqueries et autres remarques désobligeantes susceptibles d'être à l'origine de difficultés psychologiques ou conflits scolaires.

Une otoplastie peut être réalisée chez l'adulte (intervention esthétique), mais la plupart du temps la correction est envisagée dès l'enfance (prise en charge par l'Assurance Maladie) où elle peut être pratiquée à partir de l'âge de 7 ans, dès lors que l'enfant se plaint de son aspect et en souffre.

L'intervention chirurgicale

Le Docteur Abs adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :

Incisions cutanées :

Habituellement, elles sont situées uniquement dans le sillon rétro-auricilaire, c'est à dire dans le plis naturel situé derrière l'oreille.

Dans certains cas, de petites incisions complémentaires seront pratiquées à la face antérieure du pavillon, mais elles seront alors dissimulées dans des replis naturels. Il convient de remarquer qu'à aucun moment les cheveux ne sont coupés.

Dissection :

La peau est ensuite décollée en fonction des besoins afin d'accéder au cartilage.

Remodelage cartilagineux :

Le principe est d'une part, plaquer le pavillon de l'oreille contre le crâne, et d'autre part de le plicaturer par de fines sutures profondes. Parfois, des sections ou des résections du cartilage sont nécessaires.

Sutures :

Les fils résorbables sont utilisés.

Pansement :

Il est réalisé grâce à des bandes élastiques autour de la tête afin de maintenir les oreilles en bonne position.

En fonction de l'importance des malformations à corriger, une otoplastie bilatérale peut durer de 30 mn à 1h30.

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A propos de l'otoplastie:

Oreilles décollées : les suites opératoires

Oreilles décollées : le résultat final

Article rédigé par Dr Richard Abs

Source d'information: Manuel de chirurgie plastique reconstructrice et réparatrice, Auteurs: Marc Revol, Jean-Marie Servant, Edition Pradel, Paris, 1993, pages 366-379