Lifting des seins, Lifting mammaire, La chirurgie de la ptose mammaire

Définition et objectif du lifting des seins

La ptôse mammaire est définie par un affaissement de la glande et une distension de la peau qui l'enveloppe. Le sein est en position trop basse et de plus fréquemment "déshabité" dans sa partie supérieure.

La ptôse peut exister d'emblée mais survient le plus souvent après un amaigrissement important ou au décours d'une grossesse avec allaitement. Elle peut-être isolée : on parle alors de ptôse pure. Elle peut aussi être associée à un certain degré d'hypertrophie mammaire.

On peut à l'inverse observer une ptôse mammaire dans le contexte d'un sein trop petit ( hypoplasie ou hypotrophie mammaire) Ces défauts esthétiques ne justifient pas une prise en charge par l'Assurance Maladie.

L'intervention chirurgicale ou la chirurgie de la ptose mammaire a pour but de remettre l'aréole et le mamelon en bonne position, de re-concentrer et d'ascensionner la glande et de retirer la peau excédentaire afin d'obtenir deux seins harmonieux, joliment galbés et fermes.

L'intervention chirurgicale

Le Docteur ABS adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats.

L'opération du lifting mammaire consiste à remodeler le sein en agissant sur l'enveloppe cutanée et sur le tissu glandulaire. La glande est concentrée et placée en bonne position. Il faut ensuite adapter l'enveloppe cutanée, ce qui impose de retirer la peau en excès de manière à assurer une bonne tenue et une belle forme au nouveau sein.

Les berges de la peau qui ont été découpées sont suturées en fin d'intervention : ces sutures sont à l'origine des cicatrices.

En cas de ptôse très importante, la cicatrice a la forme d'un "T inversé" ou en "Ancre de Marine" avec trois composants : péri-aréolaire au pourtour de l'aréole entre la peau brune et la peau blanche, verticale entre le pôle inférieur de l'aréole et le sillon sous-mammaire, horizontale dissimulée dans le sillon sous-mammaire.

La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle à l'importance de la ptôse.

Plus souvent, en présence d'une ptôse mammaire modérée, on peut réaliser une méthode dite verticale qui permet de supprimer la cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire et de réduire la rançon cicatricielle à ses 2 composants péri-aréolaire et vertical.

Dans certaines cas de ptôse mammaire très modérée, il est possible d'utiliser une technique qui permet d'effectuer la correction de l'affaissement uniquement avec une cicatrice autour de l'aréole.

Enfin, lorsque la ptôse est associée à une insuffisance de volume ( hypoplasie mammaire), il est souhaitable de mettre en place, dans le même temps opératoire, une prothèse pour redonner au sein un volume satisfaisant.

Dans ce cas, il est habituellement possible de retirer l'excès de peau autour de l'aréole et de limiter ainsi la cicatrice uniquement à un cercle péri-aréolaire.

Une plastie mammaire pour ptôse, lifting mammaire ou chirurgie de la ptose mammaire peut être effectuée à partir de la fin de la croissance et au delà pendant toute la durée de la vie. Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible, ainsi qu'un allaitement, mais on conseille d'attendre au moins 6 mois ou mieux un an après l'intervention. Le risque de survenue d'un cancer n'est pas augmenté par cette intervention.

En fin d'intervention un soutien-gorge est mis en place pour soulager les cicatrices du poids du sein.

En fonction de l'importance de la ptôse l'intervention peut durer de 1h30 à 2h30.

Chirurgie de la ptose mammaire, lifting mammaire.

A propos de la ptôse mammaire:

Lifting des seins : les suites opératoires

Lifting des seins : le résultat final

Article rédigé par Dr Richard Abs

Source d'information: Manuel de chirurgie plastique reconstructrice et réparatrice, Auteurs: Marc Revol, Jean-Marie Servant, Edition Pradel, Paris, 1993, pages 560-561