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Abdominoplastie ou abdoplastie, plastie abdominale, chirurgie esthétique du ventre, lifting ventre

Définition et objectif de l'abdominoplastie

C’est le relâchement de la peau du ventre et l’apparition du tablier qui gêne le patient ou la patiente. Cela peut apparaître suite à des grossesses multiples ou une grossesse gémellaire ou bien suite à un amaigrissement important. Des vergetures peuvent « lézarder » la peau du ventre entre l’ombilic et le pubis.

Les disgrâces qui affectent la paroi abdominale sont particulièrement mal ressenties et mal vécues, car le ventre se montre de plus en plus..

L'apparition de la lipoaspiration a transformé cette chirurgie. Elle permet en effet de réduire l'importance des interventions et les cicatrices résiduelles.

Dans ce domaine de la paroi abdominale, il n'y a pas une seule technique qui puisse être appliquée à tous les cas. Il convient de bien analyser les lésions et de savoir prendre en compte plusieurs paramètres : état de la peau, importance de la surcharge graisseuse, tonicité des muscles abdominaux, morphologie générale de la patiente ou du patient : on en déduira la stratégie la mieux adaptée à chaque cas.

Schématiquement, en présence d'une demande de correction chirurgicale de la paroi abdominale, deux cas de figures peuvent être observés :

  1. soit une lipoaspiration abdominale sera envisagée isolément,
  2. soit-il faudra avoir recours à une plastie abdominale ou abdominoplastie.

Les plasties abdominales

Chaque fois qu'il existe des lésions importantes de la peau, avec une distension notable, des vergetures nombreuses, voire des cicatrices, la lipoaspiration isolée sera insuffisante et il faudra recourir à une plastie abdominale.

Le but d'une telle intervention est d'enlever la peau la plus abîmée (distendue, cicatricielle ou vergeturée) et de retendre la peau saine périphérique.

On peut y associer dans le même temps le traitement d'une surcharge graisseuse localisée par lipoaspiration et le traitement de lésions des muscles abdominaux sous-jacents (diastasis, hernie).

La mini-abdominoplastie (ou mini-lifting abdominal ou mini-lifting du ventre) est une intervention qui consiste à enlever uniquement la peau excédentaire entre les poils du pubis et l'ombilic (sans toucher au nombril) dans les cas cliniques où la peau de l'estomac est de bonne qualité. C'est une intervention légère aux suites simples.

L'abdominoplastie la plus habituellement réalisée consiste à pratiquer l'ablation d'un large fuseau de peau, correspondant à tout ou partie de la région située entre l'ombilic et le pubis, selon un dessin adapté aux lésions.

La peau sus-jacente, saine, située en règle générale au-dessus de l'ombilic, sera redrapée vers le bas, de manière à reconstituer une paroi abdominale avec une peau de bonne qualité.

L'ombilic est conservé et replacé en position normale, grâce à une incision faite clans la peau abaissée.

C’est une intervention « trois en une » : lipoaspiration, retendre les muscles et retendre la peau. Pas d’utilisation de drains. Une nuit d’hospitalisation et deux semaines de rétablissement et l’on doit marcher au plus vite afin de prévenir la phlébite (caillot dans les veines de la jambe) ou l’embolie pulmonaire (le caillot dans les veines de la jambe qui se détache et migre vers le poumon).

Une telle chirurgie laisse toujours une cicatrice plus ou moins longue et plus ou moins cachée, selon l'importance et la localisation de la peau lésée dont il a fallu réaliser l'ablation. Le plus souvent, cette cicatrice est située au bord supérieur des poils pubiens et déborde plus ou moins loin dans les plis de l'aine. Sa longueur est prévisible avant l'intervention. Un arrêt du tabac ou tout au moins une diminution significative de la consommation de la cigarette est fortement recommandé. Sinon, l’on s’expose à un retard de cicatrisation qui ennuierait  et la patiente et le chirurgien.

 

A propos de l'abdominoplastie:

Chirurgie du ventre : le suites opératoires

Chirurgie du ventre : le résultat final

 

Article rédigé par Dr Richard Abs

Mise à jour le Mardi, 26 Août 2014 10:56